Inscriptions au club
FICHE D'INSCRIPTION 2009-2010
BASKET CLUB HENNEBONTAIS
Gymnase Colette BESSON
Renouvellement de licence - Création de licence - Mutation - Prêt - Non joueur (1)
Nom : .......................... Prénom : ..................... Sexe : M - F Né(e) le : ........................ Nationalité : ..................................
Adresse : ...........................................................Code Postal : ............ Ville : .................................
Numéros de téléphones (2) : «tél_domicile» - «tél_Portable»
Email : .........................……………...@.....................................Consultation : Régulière - Occasionnelle (1)
Nom et prénom du père ou représentant légal (3): ...............................................…...................................
Profession : …………………………………………………………………………………………………………...
Nom et prénom de la mère (3):
Profession : …………………………………………………………………………………………………………...
(1) Rayer la mention inutile (2) Un numéro obligatoire, 3 maximum, ordre important en cas d'urgence (3) Pour les mineurs
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DOCUMENTS A FOURNIR POUR TOUS
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- 1 fiche d'inscription par licencié BC Hennebontais complétée
- le règlement de la cotisation (voir tarif ci-dessous)
- 1 photo récente
- 1 certificat médical de moins de 3 mois avec cachet et signature du médecin (sur formulaire d'inscription)
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Renouvellements
Licenciés BCH en
2008/2009
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Créations
Non licenciés basket en
2008/2009
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Mutations
Licenciés autre club basket en
2008/2009
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Prêt
Licenciés autre club basket en
2008/2009
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- le formulaire FFBB de
renouvellement de licence
avec option d'assurance
complété
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- le formulaire FFBB de
demande de licence avec option d'assurance complété
- une photocopie de la carte d'identité recto-verso ou copie du livret de famille
(parents + enfants) ou titre
de séjour ou carte de résidant
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- le formulaire FFBB de mutation de licence
complété
- la lettre de mutation complétée
- le supplément mutation ajouté à la cotisation
- une photocopie de la carte d'identité recto-verso ou copie du livret de famille
(parents + enfants) ou titre de séjour ou carte de résidant
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- le formulaire licence T
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Les dossiers doivent être remis complets à votre entraîneur, accompagnés du règlement total de la cotisation. Si vous souhaitez régler en plusieurs fois, merci de remettre la totalité du règlement en 1, 2 ou 3 chèques en indiquant audos les dates de dépôt (un tiers encaissable à l'inscription, date limite au 15 janvier 2009 pour le dernier). Aucunedemande de licence ne sera transmise au comité tant que le dossier sera incomplet et que le solde de cotisation2008/2009 ne sera pas à jour. Aucune participation aux entraînements et aux matchs.
Le règlement intérieur du club accompagne le dossier d’inscription.
Règlements: Chèques à l'ordre de « Basket Club Hennebontais » ou Espèces.
La cotisation comprend: la licence FFBB, la mise à disposition du matériel et d'une salle pour l'entraînement, un éducateur, l'engagement en championnat pour toutes les équipes (sauf école de basket), 1 à 3 entraînements suivant la catégorie.
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Montant des cotisations pour la saison 2009/2010
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Catégorie (années de naissance)
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1ère cotisation
du foyer
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Baby basket, Mini-poussins
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55 €
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Poussin(e)s, Benjamin(e)s
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75 €
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2ème licence/famille - 10 € sur le total
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Minimes, Cadet(e)s
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80 €
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3ème licence/famille - 20 € sur le total
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Seniors (salariés)
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98 €
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Seniors (non salariés)
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80 €
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Non joueur
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Nota : L'assurance est obligatoire pour la pratique du basket en compétition (option A minimum). Les montants d'assurances sont fixés par la fédération française de basket-ball et sont ajoutés au tarif licenciés
Je soussigné(e)…………………………………………….. reconnaît avoir pris connaissance du règlement intérieur du Basket Club Hennebontais et accepter sans réserve les différents points de ce document.
Je souhaite recevoir une attestation du règlement de ma cotisation pour mon CE OUI - NON
A ………………….le ………………………..
(Signature)